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病例分享——抗旋轉臼與32MM直徑球頭治療股骨頭壞死
2024-01-22瀏覽:

患者李七斤,男,63歲,居民,漢族。 【主訴】 因右髖部疼痛5年加重1月入院。 【病史】 患者5年前因勞累后出現右髖部疼痛,休息后好轉,無向右下肢放射痛,不伴右下肢腫脹及活動障礙,不伴惡心嘔吐,無咳嗽咯痰,無畏寒發熱,無心累氣促,無胸痛胸悶,無腹痛腹脹及腹瀉,未行任何處理,能夠勞動。1月前右髖部疼痛明顯加重,需扶拐行走,為求診治,患者于今日到河南省開封市通許縣人民醫院門診就診,門診以“右股骨頭壞死”急診收入院。

        查右下肢外觀無明顯畸形腫脹及短縮,不能站立及行走;右髖部未見明顯腫脹,右髖部壓痛叩痛明顯,有縱向叩擊痛,右髖“4”字試驗(+),右髖部活動受限;右下肢肌力良好,肌張力正常,膝腱反射及跟腱反射正常,病理征(-),肢端感覺血供活動正常。余無明顯異常。張蓮青主任查體后拍攝X光片,如下圖:

張主任查看X光片后,與李七斤溝通為股骨頭壞死,建議做全髖關節置換術患者同意手術治療。張主任根據患者的家庭原因與患者自身情況選擇“金約應假體”。

 金約應抗旋轉髖臼假體特點:

1、抗旋轉臼噴鈦處理,有利于骨長入;

2、三半徑外形設計保證良好的初始穩定性;

3、金屬臼邊緣凸緣設計增加假體旋轉穩定性;

4、可配用32mm球頭,防止術后脫位增加使用年限;


金約應微創柄假體特點:

1、微創柄有小號03#、02# 假體,是專門治療DDH患者(03#遠端直徑6mm); 

2、微創柄雙涂層(Ti+HA)增加了骨長入;

<span style="color: rgb(255, 0, 0); background-color: rgb(255, 255, 255);" color:#e53333;font-family:simsun;font-size:14px;background-color:#ffffff;"="">3、微創柄大粗隆處進行了消尖處理,保留大粗隆骨量;                                                                  

4、微創柄為矩形柄具有極大的抗旋轉,保留髓腔血運;

5、微創柄可以做直接前入路,直接前入路手術時間短創傷小,可配合專用的DAA器械。

手術如期進行,張蓮青主任主刀,按術前計劃進行,術中將假體安裝完畢復位后,將髖關節內旋置于中立位,屈髖至120°、外展30°、內收20°均無脫位,術中使用金約應抗旋轉金屬臼50#、32mm球頭、微創柄3#。

 

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